عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي

تعتبر جراحة تركيب (تغيير) مفصل الركبة الصناعي هى العلاج النهائي لخشونة الركبة و تعتبر من أنجح الجراحات فى مجال جراحة العظام. فعلى سبيل المثال فى عام 2015 فقط تم إجراء عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي فى الولايات المتحدة 720 ألف مره.  و يتم إجراء هذه الجراحة للمرضى المصابون بخشونة الركبة و بتآكل شديد بالغضاريف. إلا أن إجراء جراحة إستبدال مفصل الركبة يعتبر ملجأ أخير بعد فشل العلاج الدوائي و الطبيعي إذا كان هناك ألم شديد بالركبة يمنع المريض من مزاولة نشاطه اليومي بصورة طبيعية.

فى هذه الجراحة بعد تخدير المريض, يتم إزالة الأسطح المتهالكة من عظام الفخذ و القصبة (و الصابونه فى بعض الحالات) و إستبدلها بأجزاء صناعية بحيث يختفي الألم الناتج عن إحتكاك العظام ببعضها و يزداد مدى الحركة فى الركبة. و تستغرق الجراحة عادة ما بين 60 – 90 دقيقة. و من مزايا هذه الجراحة أن أي أعوجاج (تقوس) بالساق يتم إصلاحه من خلال الجراحة نفسها و يستطيع المريض المشي على رجله فى اليوم التالي للجراحة مباشرة بمساعدة عكازات. و يمكن إجراء هذه الجراحة من خلال جرح صغير. كما أن هناك تقنيات حديثة مثل مفصل ثلاثي الابعاد تستخدم فى بعض الحالات واستخدام الربوت فى إجراء الجراحة.

و يتكون مفصل الركبة الصناعي (كما هو مبين بالشكل) من جزء معدني يغطي سطح عظمة الفخذ و آخر يغطي القصبة و بينهما مادة بلاستيكية بيضاء ذات قوة عالية لمنع الأحتكاك بينهم. و فى حالات قليلة قد يتم تركيب جزء بلاستيكي يغطي سطح عظمة الصابونة (الردفة) و يتم تثبيت هذه الأجزاء فى العظام عادة بواسطة مادة تسمى الاسمنت العظمي و هناك انواع من مفاصل الركبة الصناعية يتم تركيبها بدون أسمنت طبي و لكن إستخدامها غير شائع نظرا لإرتفاع تكلفنها و عدم ثبوت تميزها عن المفاصل الأسمنتيه.

 و عادة ما تسمح مفاصل الركبة الصناعية التقليدية بثني المفصل حتى حوالى 110 درجات و هو ما يتيح للمريض المشي و صعود السلم و القيام من على الكرسي بصورة طبيعية بدون اي الم.

العمر الافتراضي للمفصل الصناعي:

كثيرًا منا قد يتسائل ما هو العمر الافتراضي للمفصل الصناعي؟ وهل من المفترض ألا أشعر بالألم مدى الحياة بعد عملية تركيب مفصل الفخذ الصناعي الجديد؟
أغلب مفاصل الفخذ صناعية تستمر كفاءتها لمدة تبدأ من 15 عام وحتى 20 عام فيستطيع الشخص الذي أجريت له جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي أن يمارس حياته بشكل طبيعي بدون ألم.
هناك بعض الدراسات التي تناولت موضوع العمر الإفتراضي للمفصل الصناعي بطريقة أكثر دقة حيث نتج عن هذه الدراسات أن العمر الافتراضي وكفاءة المفصل الصناعي تقل بنسبة من نصف إلى 1 بالمائة كل عام منذ تركيب المفصل، أي أن المفصل الصناعي للركبة لا يزال يقوم بكفاءة حوالي 85% بعد إجراء عملية تركيب المفصل الصناعي بحوالي 20 سنة!

لماذا قد تقل كفاءة المفصل الصناعي للركبة بعد مرور عدة أعوام من الاستخدام؟

قد تقل كفاءة مفصل الركبة الصناعي مع مرور الوقت ويرجع ذلك لعدة أسباب:

تآكل بعض أجزاء المفصل الصناعي: على الرغم من أنه يتم صنع أغلب مفاصل الركبة الصناعية من مواد سيراميكية لتتحمل الحركة الشديدة و الاحتكاك خاصة إن كان من أجريت له صغير بالسن
إلا أنه قد يحدث تآكل في الأسطح المتحركة للمفصل الصناعي وخاصة مادة ال polyethelene التي قد تذوب في الدم أو تسبب تلف في الأنسجة المحيطة بالمفصل الصناعي.

تخلخل في المفصل الصناعي: قد يحدث تخلخل في مفصل الركبة الصناعي بحيث يصبح غير ثابتًا مع العظام التي تم تركيبه بها
ولذلك يجب عمل فحوصات بشكل دائم للتأكد من سلامة المفصل الصناعي بعد كل فترة ، والذهاب إلى طبيبك الذي أجرى لك جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي إذا شعرت بألم أو تورم في منطقة الركبة أو واجهت عرج أو مشاكل أثناء المشي